Memberantas Skabies di Pondok Pesantren

Untuk meningkatkan kualitas hidup santri dan penghuni pesantren agar terbebas dari skabies, kami dari Tim Pengabdian Masyarakat Kader Santri Sehat Fakultas Kedokteran, Kesehatan Masyarakat, dan Keperawatan Universitas Gadjah Mada membuat sebuah program pengabdian Kader Santri Sehat di satu pesantren di Yogyakarta.

Kader Santri Sehat merupakan upaya untuk meningkatkan derajat kesehatan di lingkungan pesantren melalui sebuah sistem kesehatan yang melibatkan santri. Mereka adalah kader kesehatan yang merupakan perpanjangan tangan dari tenaga kesehatan, baik dokter, perawat, maupun ahli gizi, di lingkungan pesantren. Program ini didasarkan pada beberapa riset yang menunjukkan masalah kesehatan kulit tersebut begitu mengkhawatirkan di kalangan pesantren.

Sebuah studi pada 2014 di pesantren di Bantul, Yogyakarta, menunjukkan prevalensi skabies di sana mencapai 88,46 persen pada santri usia 10-19 tahun yang telah tinggal menetap lebih dari setahun. Riset lainnya di sebuah pesantren di Jakarta Timur pada 2012, dengan pemeriksaan terhadap 192 santri, menunjukkan prevalensi skabies 51,6 persen (laki-laki 57,4 persen dan perempuan 42,9 persen; siswa MTs 58,1 persen dan MA 41,3 persen). Lokasi lesi skabies terbanyak di bokong (33,8 persen) dan di sela jari tangan (29,2 persen).

Riset terbaru pada 2021 menunjukkan kurangnya perilaku hidup bersih dan sehat di lingkungan sebuah pesantren di Kabupaten Jember, Jawa Timur. Ini dibuktikan dari survei yang menunjukkan dapur, kamar tidur, dan kamar mandi kurang bersih. Mereka juga kurang dalam higienitas personal, terutama kebersihan rambut, telinga, dan pakaian.

Temuan serupa lebih lama juga ditunjukkan riset serupa pada 2004 di beberapa pesantren di Jawa Timur, Nusa Tenggara Barat, dan Kalimantan Timur. Pengelolaan sampah belum benar, kualitas air bersih belum memadai, serta perilaku sehat dan bersih masih kurang. Informasi dan akses kesehatan juga minim.

Riset-riset ini menunjukkan lingkungan padat penduduk, kontak erat antarpenghuni, serta kurangnya perilaku hidup bersih dan sehat dapat menjadi faktor risiko penyebaran penyakit menular di pesantren.

Beban Penyakit dan Perangkap Mitos

Berdasarkan Global Burden of Diseases Study 2015, Indonesia menempati peringkat pertama negara dengan beban penyakit tertinggi akibat skabies. Skabies dapat menurunkan kualitas hidup dan mengganggu aktivitas penting kehidupan, terutama pada siswa yang terkena pada saat bersekolah. Skabies mengakibatkan santri mengalami gatal, luka, hingga infeksi jika tidak ditangani dengan baik.

Sekitar 90 persen penularan skabies dilakukan oleh tungau dewasa betina. Mereka tidak dapat melompat atau terbang, tapi berpindah dengan merayap. Kontak kulit ke kulit yang cukup lama, misalnya, pada saat tidur bersama di asrama merupakan sarana penularan tungau. Pemakaian handuk dan seprai bersama dalam durasi lama juga bisa menjadi jalur penularan. Selain pesantren, panti jompo, panti asuhan, dan tempat lain yang penghuninya tinggal dalam jangka waktu lama merupakan tempat di mana berisiko tertular skabies.

Masalah makin berlarut-larut karena penyakit ini sering dianggap ringan dan kerap diabaikan sehingga tidak ditangani dengan serius oleh masyarakat serta pemerintah. Selain faktor mikrobiologi dan perilaku, ada kepercayaan, mitos, dan persepsi keliru yang mempengaruhi transmisi penyakit menular di pesantren. Sebagai contoh, skabies dianggap sebagai penyakit yang wajar diderita oleh santri jika akan memperoleh ilmu di pesantren.

Ada banyak kiai mengatakan, “Kalau kamu sudah gatal-gatal di pesantren, tandanya kamu sudah betah dan ilmu akan lebih mudah masuk." Walaupun argumen ini belum bisa dipertanggungjawabkan secara ilmiah, sebagian kiai menganggap penyakit kudis yang diderita santri merupakan tanda awal turunnya berkah.

Ilustrasi infeksi skabies. Shutterstock

Bebas dari Skabies

Perilaku tidak sehat dan mitos yang bertentangan dengan ilmu kesehatan perlu ditinjau ulang agar santri hidup lebih sehat dan studinya lancar. Kita perlu mempercayai bukti-bukti sains dan riset.

Tak ada cara lain, skabies harus disembuhkan dan dicegah menular agar kualitas hidup santri lebih baik. Kita perlu mencetak lebih banyak Kader Santri Sehat untuk mempromosikan perilaku hidup sehat dan mencegah penyakit di pesantren. Pengasuh dan pengelola pesantren dapat berkolaborasi dengan dinas kesehatan, puskesmas, atau universitas untuk mempromosikan hidup sehat secara rutin sebagai pencegahan primer.

Para santri yang terkena skabies perlu segera diobati secara serentak dan yang sudah sembuh dicegah agar tidak terinfeksi kembali. Untuk pencegahan, sanitasi dan akses pada air bersih serta sampah di pesantren perlu dikelola agar lebih bersih.

Rehabilitasi dan pencegahan munculnya komplikasi lain dilakukan dengan mencuci bersih pakaian, handuk, serta seprai yang telah digunakan dalam tiga sampai lima hari terakhir dengan air panas dan detergen. Barang-barang itu perlu dijemur di bawah sinar matahari untuk membunuh tungau. Adapun peralatan yang tidak dapat dicuci dapat diisolasi di dalam plastik tertutup dan didiamkan selama beberapa hari atau seminggu.

Pada akhirnya, penyakit skabies bisa sembuh dan hilang dengan upaya-upaya di atas yang berbasis sains kesehatan. Cara itu sudah terbukti di berbagai tempat.

---

Artikel ini ditulis oleh Fajrul Fatah, peneliti Pusat Kebijakan dan Manajemen Kesehatan FK-KMK Universitas Gadjah Mada, Yogyakarta, juga anggota Tim Pengabdian Masyarakat Kader Santri Sehat UGM. Terbit pertama kali di The Conversation.