Lebih Gampang, Lebih Ampuh, IUD Baru

SEJAK abad ke-19 dikenal di Amerika, alat dalam rahim (Intra Uterine Device) sebagai pencegah kehamilan semakin disempurnakan. Dulu ia berbentuk cincin yang terbuat dari perak. Dari waktu ke waktu ia harus dikeluarkan supaya tidak menembus dinding rahim. Setelah menempuh banyak modifikasi, kemudian dikenal alat bikinan Marguiles, Lippes Loop, Bow Birnberg yang terbuat dari polyethylene dan cincin anti karat. Sekali ini ia, karena dilengkapi dengan "ekor", lebih mempermudah pemakaiannya. Belakangan ini muncul multiload, suatu bentuk penyempurnaan lagi dari IUD yang terbuat dari tembaga lainnya seperti copper T dan copper seven setelah bentuk sederhana "spiral" yang sering gagal. Multiload, ciptaan Willem A.A. van Os, dapat langsung dimasukkan ke dalam rahim tanpa menggunakan tabung. Bentuknya seperti sayap yang dapat menyesuaikan diri. Kalau rahimnya besar, ia ikut membesar. Ia akan mengecil bila rahimnya kecil. Van Os, orang Belanda yang bekas rumahnya kini menjadi monumen Linggarjati, menghadiri Kongres Obstetri Gynekologi di Yogya baru-baru ini. Dalam kesempatan itu ia sendiri menyerahkan 200.000 biji multiload -- bantuan pemerintah Belanda -- untuk Indonesia. Di luar negeri harganya sekitar Rp 1.575 sebiji. Di Indonesia, ia beredar mulai 3 tahun lalu. Jenis IUD memang "sudah agak ketinggalan," komentar Prof. Marsidi Judono, penasehat ahli kepala BKKBN Pusat. Dianjurkannya pemakaian multiload untuk jangka dua tahun lebih sedikit. Kalau lebih lama dipakai, "tembaganya" hilang. "Dengan tembaga ini mani bisa kelenger," kata Prof. Judono, "hingga tidak bisa membuahi zat telur." IUD sudah menjadi suatu alat kontrasepsi yang dianjurkan dalam program resmi Keluarga Berencana di Indonesia. Keampuhannya setingkat di bawah pil anti hamil. Pemakaian IUD pada mulanya tinggi, misalnya, di DKI Jaya tahun 1970 mencapai 52% dari seluruh alat kontrasepsi, tapi kemudian menurun terus sampai 19% saja tahun 1978. Sebaliknya, pemakaian pil meningkat dari 25% tahun 1970 ke 60% tahun 1978. Ada beberapa faktor yang menyebabkan hal itu. IUD memerlukan tangan ahli untuk memasangnya. Ada pula tokoh agama yang kurang menyetujuinya, apalagi jika dipasang oleh petugas yang bukan wanita.