7 Negara dengan Anggaran Kesehatan Terbesar di Dunia

TEMPO.CO, Jakarta - Pemerintah terus berupaya meningkatkan anggaran kesehatan. Dilansir dari laman kemenkes.go.id, dalam lima tahun terakhir, anggaran kesehatan Indonesia terus meningkat. Untuk tahun 2024, anggaran kesehatan diputuskan mencapai Rp 186,4 Triliun.

Anggaran kesehatan di beberapa negara di dunia memiliki nilai yang sangat besar. Negara-negara tersebut juga memiliki fasilitas kesehatan dan layanan berkualitas. Selain itu, mereka juga aktif, peduli dan mendukung berbagai kegiatan kesehatan di dunia. Simak 7 negara dengan anggaran kesehatan terbesar di dunia berikut.

1. Amerika Serikat

Sebagian besar pendanaan AS untuk kesehatan global diberikan secara bilateral (sekitar 80 persen). Dari bagian multilateral, mayoritas diberikan kepada Dana Global untuk Memerangi AIDS, Tuberkulosis dan Malaria (Global Fund).

Investasi AS dalam kesehatan global tumbuh secara signifikan pada awal tahun 2000an, sebagian besar disebabkan oleh penciptaan inisiatif baru termasuk Rencana Darurat Presiden untuk Bantuan AIDS (PEPFAR) dan Inisiatif Malaria Presiden (PMI). Namun, selama dekade terakhir, pendanaan AS untuk kesehatan global relatif tetap.

AS pertama kali menyediakan dana untuk mengatasi epidemi HIV global pada tahun 1986. Upaya dan pendanaan AS meningkat secara perlahan hingga diluncurkannya Rencana Darurat Presiden AS untuk Bantuan AIDS (PEPFAR)pada tahun 2003, yang mengawali periode peningkatan yang signifikan dan merupakan upaya terbesar yang ditujukan pada satu penyakit di dunia.

Lalu, pendanaan kesehatan yang ditetapkan untuk keamanan kesehatan global melalui alokasi darurat dan reguler telah berfluktuasi dari waktu ke waktu, dan meningkat sebagian besar sebagai respons terhadap wabah, termasuk Ebola pada tahun fiskal 2015, Zika pada tahun fiskal 2016, dan COVID-19 pada 2020 dan 2021.

Kemudian, tahun 2023, pendanaan untuk keamanan kesehatan global mencapai USD1,5 miliar, yang merupakan angka tertinggi hingga saat ini, dan mencakup 11 persen anggaran kesehatan global AS.

2. Swiss

Sistem layanan kesehatan universal di Swiss sangat terdesentralisasi, dan wilayah atau negara bagian memainkan peran penting dalam operasionalnya. Sistem ini didanai melalui premi pendaftar, pajak (kebanyakan wilayah), kontribusi asuransi sosial, dan pembayaran langsung. Penduduk diharuskan membeli asuransi dari perusahaan asuransi nirlaba swasta. 

Selain itu, penduduk juga juga membayar potongan tahunan, selain jaminan koin (dengan batas tahunan) untuk semua layanan. Cakupannya mencakup sebagian besar kunjungan dokter, perawatan rumah sakit, obat-obatan, peralatan, perawatan di rumah, layanan medis dalam perawatan jangka panjang, dan fisioterapi. 

Dilansir dari laman Common Wealth Fund, asuransi swasta tambahan dapat dibeli untuk layanan yang tidak ditanggung oleh asuransi kesehatan wajib, untuk mendapatkan lebih banyak pilihan dokter, dan untuk mendapatkan akomodasi rumah sakit yang lebih baik.

Tugas dan tanggung jawab dalam sistem layanan kesehatan Swiss dibagi antara pemerintah federal, wilayah, dan kota. Masing-masing dari 26 kanton memiliki konstitusinya sendiri dan bertanggung jawab atas penyedia perizinan, mengoordinasikan layanan rumah sakit, meningkatkan kesehatan melalui pencegahan penyakit, dan mensubsidi institusi dan premi individu. 

Pemerintah federal mengatur pembiayaan sistem, menjamin kualitas dan keamanan obat-obatan dan peralatan medis, mengawasi inisiatif kesehatan masyarakat, dan mendorong penelitian dan pelatihan. 

Pemerintah kota terutama bertanggung jawab untuk mengatur dan menyediakan perawatan jangka panjang (layanan perawatan di panti jompo dan perawatan di rumah) dan layanan dukungan sosial lainnya untuk kelompok rentan.

3. Jerman

Anggaran kesehatan di Jerman termasuk yang paling besar di dunia. Pada 2017, total pengeluaran kesehatan mencapai 11,5 persen dari produk domestik bruto (PDB). Dari belanja kesehatan tersebut, 74 persen didanai pemerintah, dan sebagian besar belanja tersebut (57 persen dari total) disalurkan ke SHI.

Dikutip dari laman Common Wealth Fund, sekitar 88 persen penduduk menerima perlindungan primer melalui dana sakit, dan 11 persen melalui asuransi swasta. Terdapat 109 dana sakit pada bulan Januari 2019. 

Selain itu, pengungsi dan imigran tidak berdokumen dilindungi oleh jaminan sosial jika terjadi penyakit akut dan rasa sakit, serta kehamilan dan persalinan. Dana sakit dibiayai melalui iuran upah wajib yang dipungut berdasarkan persentase dari upah kotor hingga batas tertinggi. 

Kontribusi upah dikumpulkan secara terpusat dalam dana kesehatan (Gesundheitsfond) dan dialokasikan kembali ke dana sakit individu. Selain iuran upah wajib, iuran tambahan yang bergantung pada pendapatan dibayarkan langsung ke dana sakit, yang besarnya ditentukan oleh dana tersebut. Untuk tahun 2019, rata-rata tingkat iuran tambahan diperkirakan sebesar 1,0 persen. 

4. Norwegia

Kementerian Layanan Kesehatan dan Perawatan (HOD) bertanggung jawab untuk menyediakan layanan kesehatan dan perawatan yang baik dan setara bagi penduduk Norwegia. Kementerian mengarahkan layanan ini melalui undang-undang yang komprehensif, alokasi anggaran tahunan dan melalui berbagai lembaga pemerintah.

Dalam proposalnya untuk revisi Anggaran Nasional tahun 2023, Pemerintah Norwegia akan mengalokasikan NOK 53 juta untuk memperkuat empat skema hibah untuk tindakan ambang batas rendah di bidang perawatan kesehatan mental dan penyalahgunaan zat. Hal tersebut menjadikan Norwegia sebagai salah satu negara dengan jumlah anggaran kesehatan terbesar di dunia.

5. Belanda

Belanda sudah lama menjadi pendukung kesehatan dan hak asasi manusia di seluruh dunia, dan pemimpin global dalam mempertahankan akses terhadap layanan kesehatan seksual dan reproduksi, serta layanan psikososial kesehatan mental, termasuk untuk populasi rentan dan orang yang masih hidup. dalam krisis kemanusiaan.

Dilansir dari laman WHO, peran penting Belanda dalam meningkatkan kesehatan dan kesejahteraan di seluruh dunia, telah menjadikan WHO dan Belanda bekerjasama mengembangkan kemitraan strategis yang telah lama terjalin.

Melalui kerja sama ini, Belanda telah memberikan dukungan finansial dan teknis yang penting terhadap upaya WHO dalam mempromosikan hak dan kesehatan seksual dan reproduksi pada tingkat tertinggi bagi semua anak perempuan dan perempuan. 

Dana ini juga mendanai kegiatan-kegiatan penting di bidang kesiapsiagaan darurat, respons terhadap wabah penyakit dan krisis kemanusiaan, kesehatan mental, TBC, sanitasi dan kebersihan air, layanan kesehatan primer, resistensi antimikroba, akses terhadap obat-obatan dan keamanan pangan.

6. Austria

Pengeluaran layanan kesehatan di Austria, menurut System of Health Accounts (SHA), berjumlah USD 45,4 miliar (10,4 persen dari PDB) pada tahun 2017. Pembayar pemerintah mencakup 75 persen dari total pengeluaran tersebut. Dilihat dari waktu ke waktu, pengeluaran layanan kesehatan di Austria telah meningkat sebesar 4,9 persen per tahun selama dua puluh tahun terakhir. 

Dikutip dari laman International Trade Administration, sistem layanan kesehatan Austria mencakup 271 rumah sakit dan klinik dengan sekitar 64.800 tempat tidur yang tersedia (7,4 tempat tidur/ribu penduduk). Sekitar 64 persen tempat tidur rumah sakit berada di rumah sakit umum, 26,6 persen di klinik khusus dan pusat rehabilitasi, dan 7 persen di sanatorium atau fasilitas perawatan jangka panjang. 

Pada 2017, terdapat sekitar 45.600 dokter yang berpraktik di Austria (5,16 dokter/ribu penduduk). Jumlah tempat tidur yang tersedia telah menurun sejak tahun 1980an seiring dengan upaya untuk memangkas anggaran dan memindahkan perawatan dari rumah sakit. Meskipun ada tren ini, Austria masih menjadi salah satu negara dengan rasio tempat tidur pasien tertinggi di Eropa. 

7. Belgia

Belgia menjadi salah satu negara dengan anggaran kesehatan terbesar di dunia. Dilansir dari laman WHO, sebanyak 260.000 rumah tangga di Belgia mengalami bencana belanja kesehatan pada tahun 2020, tahun terakhir berdasarkan data yang tersedia.

Angka ini setara dengan 5,2 persen dari seluruh rumah tangga, namun jumlahnya meningkat menjadi 8 persen untuk rumah tangga yang dikepalai oleh orang-orang yang menganggur dan 12 persen untuk rumah tangga yang berada pada seperlima populasi termiskin.

Analisis baru yang dihasilkan melalui kerja sama dengan Belgian Health Care Knowledge Centre (KCE) dan pendanaan dari Uni Eropa (UE) ini menunjukkan bahwa anggaran kesehatan di Belgia sangat tinggi karena sebagian besar disebabkan oleh pembayaran langsung untuk produk medis (misalnya, alat bantu dengar, kacamata, gigi palsu dan prostesis) dibandingkan di banyak negara lain. Bagi rumah tangga miskin, hal ini terutama disebabkan oleh obat-obatan rawat jalan, tes diagnostik dan rawat jalan.

Pilihan Editor: Pemerintah Siapkan Anggaran Kesehatan Ro 186,4 T 5,6 Persen dari RAPBN 2024